Årsaker til hovne hender og føtter

Mild hevelse i hender, føtter og ankler er relativt vanlig og ofte helt ufarlig. For mange oppstår det etter lange dager med mye ståing, gåing eller stillesitting. Samtidig kan hevelse som varer over tid, kommer akutt, er ensidig, eller opptrer sammen med andre symptomer, være kroppens måte å varsle om at noe ikke fungerer optimalt.

I denne artikkelen ser vi nærmere på vanlige årsaker til hovne hender og føtter, når du bør være ekstra oppmerksom, og hvilke tiltak som kan være nyttige. Vi går også gjennom egentiltak, blant annet bruk av sirkulasjonspromoterende kompresjonshansker og kompresjonssokker, og når det er viktig å få en medisinsk vurdering.

Artikkelen er skrevet i samarbeid og kvalitetssjekket med offentlig autorisert helsepersonell, fysioterapeuter og kiropraktorer, ved Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse. Vi tilråder alltid å få vurdert hevelser hos kyndig og relevant helsepersonell.

Vanlige årsaker til hovne føtter og ankler

Vi kommer først til å se litt nærmere på årsaker som kan føre til hevelser i føtter og ankler. Deretter går vi videre til årsaker og diagnoser som kan føre til hevelse i hender og fingre.

Fot eller ankelskade

En skade på foten eller ankelen kan føre til hevelse. Den vanligste årsaken er en forstuet ankel, som oppstår når leddbåndene rundt ankelen strekkes utover normal belastning, for eksempel ved et feilsteg. Dòg kan slike «overtråkk» også føre til rifter eller avrivninger av leddbånd, som igjen bør undersøkes og rehabiliteres – slik at man minimerer risikoen for langvarig instabilitet og plager. For å redusere hevelsen fra en fot- eller ankelskade bør du fokusere på hvile, nedkjøling og avlastning. Etterhvert, ofte tidligere enn mange tror, er det også viktig med sirkulasjonsøvelser.

– Avlastning og sirkulasjon

For å redusere hevelse etter skade er det viktig med avlastning og tilpasset hvile i starten, etterfulgt av gradvis bevegelse og sirkulasjonsøvelser for å fremme tilheling. Du kan også bruke kinesioteip for gi området bedre stabilitet.

– Få skaden undersøkt

Dersom du har vedvarende hevelse, smerte eller instabilitet, anbefales undersøkelse hos fysioterapeut eller idrettskiropraktor. Bruk av kompresjonsstøtte for ankelen og foten kan bidra til å redusere hevelse, gi støtte og forebygge overbelastning i rehabiliteringsfasen. Det er spesielt viktig dersom du er idrettsutøver å få undersøkt ved mistanke om ligament- eller seneskader.

– Når hevelse ikke bare er «helt normalt»

Hei! Mitt navn er Alexander Andorff fra Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse. Jeg er både allmenn- og idrettskiropraktor, og har i mange år jobbet med pasienter som opplever hevelse, stivhet og smerter i hender, føtter og ankler, enten det kommer gradvis, plutselig, eller varierer fra dag til dag.

Viktig å lytte til kroppens signaler

Hevelse kan være kroppens helt normale respons på belastning, mye varme, lite bevegelse eller lange dager på beina. Samtidig kan hevelse også være et tegn på at kroppen prøver å si ifra om noe mer… for eksempel irritasjon i ledd og sener, skader, sirkulasjonsutfordringer eller andre underliggende forhold.

Hva mange gjør feil

Det er vanlig å håpe at det går over av seg selv. Mange venter, avlaster litt tilfeldig, eller forsøker å “jobbe seg gjennom det”. Problemet er at hevelse som vedvarer ofte påvirker hvordan du bruker kroppen. Du endrer grep, gangmønster eller belastning uten å merke det… og over tid kan dette gi stivhet, dårligere funksjon, svekket muskelfunksjon og mer vedvarende plager.

Hva god oppfølging handler om

En undersøkelse handler sjelden bare om “hvor det er hovent”. Den handler om helheten: belastning, bevegelighet, sirkulasjon, funksjon og hvilke faktorer som holder plagene i gang. Målet er å hjelpe deg tilbake til en hverdag der hender og føtter fungerer, og der du føler deg trygg i bevegelse igjen.

«Jeg anbefaler alltid å få vedvarende eller tilbakevendende hevelse undersøkt tidlig. Ikke for å skape bekymring – tvert i mot – men for å skape trygghet og å avklare hva som ligger i bunn for hevelsene du opplever.»

Hendene skal fungere… også på morgenen!

Hevelse er et signal. Ofte er det et harmløst signal, men noen ganger er det verdt å lytte litt ekstra. Å få det vurdert tidlig er i mange tilfeller det som gjør at små plager ikke blir store. Hvis du synes det sitter langt inne å ta tak, eller føler at du trenger å rådføre deg litt, kan du gjerne stille meg spørsmål direkte via melding (DM) på min Facebook-side eller via min Instagram. Lenkene finner du like nedenfor her – og jeg ser fram i mot til å høre fra deg.

Følg meg gjerne på Facebook

Følg meg gjerne på Instagram

Lymfødem

Lymfødem er en tilstand der lymfevæske hoper seg opp i vevet fordi lymfesystemet ikke fungerer optimalt. Dette kan føre til vedvarende hevelse i føtter, ankler, ben – og i noen tilfeller også hender og armer.

Lymfesystemet spiller en viktig rolle i kroppens væskebalanse og immunforsvar. Når transporten av lymfevæske hemmes, kan hevelsen bli mer fast i konsistensen over tid og i mindre grad variere gjennom dagen.

– Hva kan være årsaken?

Lymfødem kan være:

• medfødt (primært lymfødem), eller
• ervervet (sekundært), for eksempel etter kirurgi, strålebehandling, infeksjoner eller skade på lymfeknuter og lymfekar

– Har du fått kreftbehandling?

Lymfødem er en kjent senfølge etter strålebehandling eller fjerning av lymfeknuter i forbindelse med kreft. Dersom du har gjennomgått slik behandling og opplever ny eller økende hevelse, bør lege kontaktes for vurdering. Ubehandlet lymfødem kan over tid føre til:

• redusert sårheling
• økt infeksjonsrisiko
• varige vevsforandringer

Tiltak som kompresjonssokker og kompresjonshansker, tilpasset aktivitet og veiledning kan bidra til å redusere hevelse og bedre funksjon i hverdagen. Massasje som stimulerer lymfedrenasje kan også anbefales.

Graviditetskomplikasjoner

Noe hevelse i ankler og føtter er normalt under graviditet. Plutselig, kraftig eller raskt økende hevelse kan imidlertid være tegn på svangerskapsforgiftning (preeklampsi), en alvorlig tilstand som kan oppstå etter uke 20. Kontakt lege umiddelbart dersom hevelse ledsages av:

• hodepine
• synsforstyrrelser
• magesmerter
• kvalme eller oppkast
• redusert urinmengde

Venøs insuffisiens eller kronisk venøs insuffisiens

Hevelse i ankler og føtter er ofte et tidlig tegn på venøs insuffisiens, der blodet ikke transporteres effektivt tilbake til hjertet. Når veneklaffene ikke fungerer optimalt, kan blod og væske hope seg opp i underben, ankler og føtter. Kronisk venøs insuffisiens kan føre til hudforandringer, hudsår og infeksjon. Hvis du opplever tegn på venøs insuffisiens bør du oppsøke legen din. Støttestrømper og kompresjonssokker kan bidra til bedret sirkulasjon i de påvirkede områdene.

Infeksjon

Hevelse i føttene og anklene kan være et tegn på infeksjon. Personer med diabetisk nevropati eller andre nerveproblemer i føttene har større risiko for fotinfeksjoner. Hvis du har diabetes, er det viktig å undersøke føttene daglig for blemmer og sår, fordi nerveskader kan sløve smertefølelsen og fotproblemer kan utvikle seg raskt. Ved tegn til infeksjon bør lege kontaktes umiddelbart.

Blodpropp

Blodpropp i bena kan hindre normal blodstrøm og føre til hevelse, ofte i ett ben. Blodpropp kan enten være overfladisk (oppstår i venene rett under huden), eller dype (en tilstand kjent som dyp venetrombose). Dyp venetrombose er en alvorlig tilstand som kan være livstruende dersom blodproppen løsner. Kontakt lege umiddelbart ved:

• ensidig hevelse
• smerter i leggen
• varme eller fargeforandring i benet
• lett feber

Hjerte, lever, eller nyresykdom

Ved sykdom i hjerte, lever eller nyrer kan kroppen holde tilbake væske. Dette kan føre til hevelse i føtter og ankler, ofte mest uttalt mot kvelden. Nyresykdom kan også forårsake fot- og ankelhevelser. Når nyrene ikke fungerer som de skal, kan væske bygge seg opp i kroppen.
Leversykdom kan påvirke leverens produksjon av et protein kalt albumin, som hindrer blodet i å lekke ut av blodårene og inn i det omkringliggende vevet. Utilstrekkelig albuminproduksjon kan føre til væskelekkasje. Tyngdekraften gjør at væske samler seg mer i føttene og anklene, men væske kan også samle seg i magen og brystet. Kontakt lege dersom du opplever hevelse kombinert med:

• utmattelse
• tungpustethet
• nedsatt appetitt
• rask vektøkning

Vanlige årsaker til hevelse i hendene

Hevelse i hender og fingre kan oppleves både plagsomt og bekymringsfullt. For noen er hevelsen tydeligst om morgenen, mens andre merker den etter belastning eller mot slutten av dagen. Her ser vi nærmere på mulige årsaker og diagnoser.

Stive og hovne hender på morgenen

Mange opplever at hendene føles stive, hovne eller lite samarbeidsvillige når de våkner. Dette kan skyldes redusert sirkulasjon under søvn, væskeansamling, belastning av ledd og sener, eller inflammatoriske tilstander som artrose eller leddgikt. Dersom morgenstivheten varer mer enn 30–60 minutter, eller gradvis blir mer uttalt, bør det alltid undersøkes nærmere. Kompresjonshansker er et naturlig egentiltak å vurdere for personer som opplever dette. I tillegg bør du også vurdere å gjøre daglige sirkulasjonsøvelser (vi viser deg 7 øvelser i videoen lenger ned i artikkelen)

Les også: Vår store guide om stive hender på morgenen

Akutt hevelse i en finger eller hånden?

Akutt hevelse i en finger eller deler av hånden kan være tegn på betennelse, infeksjon eller skade. Hevelse som ledsages av varme, rødhet, smerte eller nedsatt bevegelighet bør alltid tas på alvor. Ved mistanke om infeksjon bør lege kontaktes raskt for vurdering.

Hovne hender etter belastning eller ensidig arbeid

Gjentatt bruk av hendene i arbeid eller fritid kan føre til overbelastning av muskler, sener og bindevev. Dette kan gi hevelse, ømhet og nedsatt bevegelighet, særlig mot slutten av dagen. Tilpasset belastning, pauser, sirkulasjonsøvelser og bruk av kompresjonshansker kan bidra til å redusere hevelse og fremme restitusjon.

Kul på håndleddet eller hånden?

En lokal kul eller hevelse kan skyldes en ganglioncyste. En væskefylt utposning som ofte oppstår i tilknytning til ledd eller sener. Ganglioncyster er som regel ufarlige, men kan gi ubehag, trykkfølelse eller redusert funksjon. Vi anbefaler alltid å få slike vurdert – slik at man kan avklare årsak og videre oppfølging. Gradvis opptrening av håndmusklene er også viktig.

Les også: Vår store guide om ganglioncyste i hånden

Når hevelse i hendene kan være tegn på en underliggende tilstand

I noen tilfeller kan hovne hender være knyttet til systemiske tilstander, som revmatiske sykdommer, hormonelle forandringer, lymfødem eller væskeopphopning ved sykdom i hjerte, lever eller nyrer. Ved vedvarende, symmetrisk hevelse i begge hender, særlig i kombinasjon med smerter, utmattelse eller generell sykdomsfølelse, bør lege kontaktes. Hevelse i hendene bør alltid vurderes grundig dersom:

• den varer over tid eller forverres
• det også er smerte, varme eller rødhet
• hånd- eller fingerfunksjonen svekkes
• hevelsen kommer plutselig uten kjent årsak

Oppsummering: Hovne hender og føtter bør tas på alvor

Hovne hender, føtter og ankler er ofte ufarlig, men ikke noe man bør ignorere. Som vi har sett, kan årsakene variere betydelig mellom hender og føtter; fra belastning og sirkulasjon, til inflammatoriske og systemiske tilstander.
Fellesnevneren er at vedvarende, økende eller ensidig hevelse, særlig når den ledsages av smerte, stivhet, varme eller funksjonstap, alltid bør undersøkes nærmere. Ikke minst fordi tidlig vurdering kan gi trygghet, riktige tiltak og bidra til å bevare god funksjon over tid. Egentiltak som tilpasset aktivitet, sirkulasjonsøvelser og bruk av kompresjonshansker eller kompresjonssokker kan være nyttige for mange. Samtidig er det viktig å lytte til kroppen når noe kjennes annerledes enn før.

VIDEO: 7 håndøvelser mot hevelse i hender og fingre

 Trenger du hjelp med behandling av hånd og håndledd?

Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse har flere klinikker i Norge, med både fysioterapeuter og idrettskiropraktorer, som innehar ekspertise innenfor utredning, behandling og rehabilitering av smerter og skader i hender, fingre og håndledd, samt føtter og ankler. Du kan også se en fullstendig oversikt over deres klinikker her:

1. Akershus, Eidsvoll: Eidsvoll Sundet Kiropraktorsenter og Fysioterapi
2. Akershus, Eidsvoll: Råholt Kiropraktorsenter og Fysioterapi
3. Akershus, Ullensaker: Jessheim Fysikalske
4. Aust-agder: Grimstad Fysikalske
5. Oslo: Lambertseter Kiropraktorsenter og Fysioterapi

Trykk på en av de ovenstående lenkene for å besøke nettsidene til de respektive klinikkene. Der kan du også, helt uforpliktende, stille spørsmål og få svar fra autorisert helsepersonell.

Kilder og referanser: Årsaker til hevelser i hender og føtter

• Thyberg et al. Hand pains in women and men in early rheumatoid arthritis, a one year follow-up after diagnosis. The Swedish TIRA project. Disabil Rehabil. 2017 Feb;39(3):291-300.
• Coverbilde: iStockPhoto / Jacob Wackerhausen (lisensiert bruk)
• Artikkelen er kvalitetssjekket og redigert av offentlig autorisert helsepersonell v/ Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse