Slimposebetennelse i sitteknuten (ischiogluteal bursitt)

Slimposebetennelse i sitteknuten, også kjent som ischiogluteal bursitt, innebærer betennelse i bursaer i direkte nærhet av sitteknuten i setet. I denne artikkelen blir du bedre kjent med diagnosen som også kalles skredderrumpe.

Sitteknuten er betegnelsen for nederste del på baksiden av bekkenet, altså på baksiden av rumpa. I dette området har vi en slimpose som kalles for ischiogluteal bursa. I bildet nedenfor (figur 1) eller i coverbildet til artikkelen kan du se hvor denne slimposen er lokalisert og hva en slimposebetennelse i sitteknuten innebærer.

Artikkelen er skrevet i samarbeid og kvalitetssjekket med offentlig autorisert helsepersonell, fysioterapeuter og kiropraktorer, ved Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse. Vi tilråder alltid å få vurdert smerter hos kyndig og relevant helsepersonell.

Hva er slimposebetennelse i sitteknuten?

(Figur 1)

Før vi fortsetter videre er det nyttig å få på plass hva en slimposebetennelse er. Ischiogluteal bursitt er altså en medisinsk diagnose hvor små væskefylte poser, også kalt slimposer eller bursaer, blir irriterte, betente og smertefulle. Den aller vanligste årsaken til å bli rammet av denne typen av slimposebetennelse er langvarig, statisk sitting på hardt underlag. Men også muskulære ubalanser og svekket biomekanisk funksjon kan være medvirkende.

Avlastning og sirkulasjon er viktig

Dersom du først har blitt rammet av en slik slimposebetennelse, så er det veldig viktig at du tar aktive grep for å avlaste det betente området og roe det ned (men uten å bli for passiv selvsagt). Et veldig vanlig egentiltak er bruk av ergonomisk halebeinspute eller sittepute med minnegele – som er utformet slik at området blir avlastet når du sitter ned.

I tillegg til dette vil det kunne være nyttig å endre sovestilling slik at man sover på siden med en bekkenliggepute mellom knærne. Samme tiltak som man bruker blant gravide for å redusere trykk mot bekkenledd og korsryggen. Vi ønsker også å minne om at sitteknuten er festepunktet for hamstringsmusklene (baksiden av låret), så tiltak – slik som selvmassasje (gjerne med venesalve), fysikalsk behandling og tøying – som øker sirkulasjonen og muskelmobiliteten i området vil også kunne fungere positivt.

Definisjonen på slimposebetennelse i sitteknuten

Ischiogluteal bursitt innebærer altså at en bursa i nedre del på baksiden av bekkenet blir betent. Slike bursaer finnes i hele kroppen i nærheten av ledd. Slimposer kan sammenlignes med små støtdempere. De ligger mellom bein og mykt vev, og gjør at muskler og sener kan gli mot beinet uten smerte og irritasjon.

De er altså svært viktige for din evne til å bevege deg, men kan bli hovne og betente hvis det er for mye trykk eller friksjon i området over lengre tid. Fall eller lignende på rumpa kan også gi grunnlag for slimposebetennelse i sitteknuten.

– Er du rammet av skredderrumpe?

På engelsk kalles ischiogluteal bursitt for «weavers bottom» eller «skredderrumpe» på godt norsk. Dette er fordi de første dokumenterte tilfellene av diagnosen oppstod hos skreddere, som tradisjonelt sitter på harde underlag i lange perioder.

Slimposen i sitteknuten

Bursa ischiadicus sitter rett under setemusklene, eller gluteus maximus-musklene, altså de største rumpemusklene. Men det er viktig å huske på at dette er festepunktet for de bakre lårmusklene (hamstrings) også. Deres viktigste oppgave er å forhindre at senene tilhørende musculus gluteus maximus (og hamstrings) gnisser mot den delen av bekkenbenet som man sitter på.

– Smerter i setet som ikke gir seg

Hei! Mitt navn er Alexander Andorff fra Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse. Som allmenn- og idrettskiropraktor møter jeg, og mine dyktige kollegaer, jevnlig personer med smerter dypt i setet. Vi ser ved våre klinikkavdelinger at de ofte er beskrevet som ømhet, verking, «gnaging» eller et konstant ubehag når de sitter ned. Slimposebetennelse i sitteknuten, også kalt ischiogluteal bursitt, er en tilstand som ofte blir oversett eller feiltolket.

For mye trykk og vedvarende trekk over tid

Slimposen ved sitteknuten ligger strategisk plassert for å beskytte vevet der sener og muskler møter beinet du sitter på. Når dette området utsettes for gjentatt trykk eller vedvarende trekk (fra muskler og sener), kan slimposen reagere med irritasjon og smerte.

Sitteknuten er en del av et større samspill

Selv om smerten kjennes tydelig i setet, er årsaken sjelden begrenset til ett punkt. Bekkenet, korsryggen, hofteleddet og muskulaturen rundt samarbeider kontinuerlig for å fordele belastning. Når dette samspillet endres, kan trykket og trekket mot sitteknuten øke.

Dersom setemuskulaturen ikke avlaster optimalt, eller hamstrings utøver vedvarende trekk mot sitteknuten, kan den ischiogluteale slimposen bli et naturlig smertepunkt. Ikke nødvendigvis fordi den er svak, men fordi den befinner seg der belastningen samler seg.

Ved langvarige smerter i setet er det ofte nyttig å se på hvordan kroppen faktisk brukes i hverdagen. Ikke bare hvor det gjør vondt.

En grundig funksjonell vurdering innebærer ofte å se nærmere på:

• hvordan du sitter, går og beveger deg
• funksjonen i setemuskulatur og bakside lår
• belastningsmønstre i hverdag, arbeid og fritid

Når disse sammenhengene blir tydeligere, blir også veien videre mer målrettet. Dette er noen av nøkkelpunktene vi følger ved alle vår klinikkavdelinger tilhørende Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse.

Gi setet bedre forutsetninger for å roe seg

Ischiogluteal bursitt kan være en langdryg diagnose. Men det er samtidig en tilstand der riktige justeringer ofte gir god effekt. For mange handler bedring om å kombinere avlastning med gradvis opptrening. Samtidig som at man ikke blir for passiv.

Med tilpasset fysikalsk behandling, funksjonell rehabilitering og bedre belastningsstyring kan vevet få ro til å dempe irritasjonen, samtidig som tåleevnen bygges gradvis opp igjen. Når kroppen får bedre vilkår, slipper slimposen å være den som alltid ender opp med å ta støyten.

Hvis det sitter langt inne å ta tak, eller du føler at du trenger å rådføre deg litt, kan du gjerne stille meg spørsmål direkte via melding (DM) på min Facebook-side eller via min Instagram. Lenkene finner du like nedenfor her – og jeg ser fram i mot til å høre fra deg.

Følg meg gjerne på Facebook

Følg meg gjerne på Instagram

Årsaker

Ischiogluteal bursitt oppstår når slimposen som ligger mellom sitteknuten og omkringliggende sener og muskulatur blir utsatt for gjentatt trykk, friksjon eller trekk – som overskrider belastningskapasiteten. Hos de aller fleste er det ikke én enkelt årsak, men et samspill mellom belastning, sener, muskelbruk og vevets tåleevne. Vanlige medvirkende årsaker inkluderer:

Langvarig sitting og direkte trykk

Den klassiske årsaken er langvarig sitting på hardt underlag. Dette gir kontinuerlig trykk direkte mot slimposen, spesielt ved:

• kontorarbeid uten avlastning
• bilkjøring over lengre tid
• arbeid eller fritid med mye stillesitting

Over tid kan dette føre til irritasjon og betennelsesreaksjon i slimposen.

Hamstring-belastning og trekk mot sitteknuten

Hamstringsmusklene har sitt feste nettopp i sitteknuten. Ved:

• gjentatt løping, spesielt i motbakke
• sprint, hopp eller raske retningsendringer
• stram eller overbelastet bakside lår

kan det oppstå økte trekk-krefter mot området. Dette kan irritere slimposen som ligger mellom hamstringsenen og beinet, særlig dersom belastningen økes raskt eller restitusjonen er utilstrekkelig.

Setemuskulatur og nedsatt bekkenkontroll

Svakhet, dårlig timing eller overbelastning i setemuskulaturen kan føre til endret belastning i bekkenet og økt trykk mot sitteknuten. Dette sees ofte hos personer med:

• redusert hoftestabilitet
• endret gangmønster
• hofte-, rygg- eller bekkenplager

Når setemusklene ikke avlaster optimalt, kan mer belastning overføres til strukturer som slimposen.

Traume eller fall mot setet

Fall direkte på baken, eller gjentatte støt mot området, kan irritere slimposen og utløse en betennelsesreaksjon. Enten akutt eller gradvis over tid.

Ofte flere faktorer samtidig

Hos mange er ischiogluteal bursitt resultatet av flere belastninger som virker sammen: sitting + jogging, stram bakside + svak hofte, eller redusert variasjon i bevegelse over tid. Nettopp derfor er en helhetlig vurdering viktig.

Symptomer ved slimposebetennelse i sitteknuten

Ischiogluteal bursitt forårsaker smerter i nedre del av baken som kan tidvis spre seg videre mot hoften og mot baksiden av låret. Smertene kan forverres når:

• man går
• man løper
• man sitter
• man strekker på seg

Smerten kan tidvis minne noe om isjias. Isjias oppstår når muskler eller andre strukturer legger press på isjiasnerven. Isjias forårsaker en skarp smerte i korsryggen som forplanter seg nedover benet. Men i motsetning til isjias vil slimposebetennelse i sitteknuten primært sett gi smerter dypt i setet og mot øvre baksiden av låret. I tillegg kan det forekomme:

• rødlighet i området
• hevelse
• varmeutvikling

Kan påvirke ganglaget og sitting

Slimposebetennelse i sitteknuten kan føre til problemer med å gå, løpe eller å sitte. Smertene kan også gå fra setet og videre ut mot hoften eller korsryggen. Noe av det aller viktigste er at man hører på smertene, og forsøker å kartlegge hvilke aktiviteter og belastninger som gir smerter og symptomer. Vi ønsker også å trekke fram at ischiogluteal bursitt ofte forekommer sammen med gluteal tendinopati og/eller hamstrings tendinopati. Det er viktig å huske på.

Fysikalsk behandling og tiltak

Behandling av ischiogluteal bursitt handler ikke bare om å “roe ned” betennelsen, men om å redusere belastningen som irriterer slimposen, og gradvis bygge opp vevets tåleevne igjen. Hvis vi ikke adresserer de bakenforliggende årsaken har vi en betydelig risiko for tilbakefall og gjentagende problematikk.

Avlastning og ergonomiske tiltak

I en tidlig fase er det viktig å redusere direkte trykk mot sitteknuten. Dette kan innebære:

• bruk av ergonomisk sittepute med utsparing
• hyppigere pauser fra sitting
• variasjon i sittestilling og arbeidsstilling

Avlastning alene er sjelden nok på sikt, men kan være et viktig første steg for å dempe irritasjon.

Fysioterapi og funksjonell behandling

Oppfølging hos fysioterapeut eller idrettskiropraktor kan være svært nyttig, særlig ved langvarige eller tilbakevendende plager. Behandlingen vil ofte rette seg mot:

• belastningsstyring i hverdagen
• forbedring av hofte- og bekkenkontroll
• styrke og funksjon i setemuskulatur og bakside lår
• gradvis retur til aktivitet og trening

Målet er ikke bare symptomlindring, men å redusere risiko for at plagene kommer tilbake.

Fysikalsk behandling

Manuelle teknikker, bløtvevsbehandling, terapeutisk laser, trykkbølgebehandling, tørrnåling (dry needling) og andre fysikalske tiltak kan brukes for å:

• redusere muskulære spenninger
• bryte ned bindevevspansring
• forbedre sirkulasjonen i området
• dempe smerter

Dette kombineres da gjerne med aktiv rehabilitering og tilrettelagte øvelser. En stor systematisk oversiktsstudie (den aller sterkeste formen av forskning) viste til at trykkbølgebehandling har godt dokumentert effekt mot seneskader i setet (gluteal tendinopati) og hoftene.¹ Blant annet fordi den stimulerer økt sirkulasjon og skadetilheling.

Skaderehabilitering og gradvis opptrening

Når smertene tillater det, er gradvis belastning viktig. Riktig doserte øvelser kan bidra til:

• bedre belastningstoleranse i sener og muskulatur
• økt stabilitet rundt bekken og hofte
• tryggere bevegelse i hverdagen

Rehabilitering tilpasses alltid individuelt, basert på funksjon, sykdomshistorikk, smerte og aktivitetsnivå.

Selvmassasje, med venesalve og piggete triggerpunktball, er også to enkle egentiltak som kan hjelpe deg med å stimulere sirkulasjon og løsne opp i spenninger i området.

Øvelser og trening

Hvis du er usikker på hvilke øvelser du bør gjøre er det viktig å konsultere med en fysioterapeut eller idrettskiropraktor. De vil, basert på en funksjonell undersøkelse, kunne gi deg en konkret tilbakemelding på hvilke øvelser du vil ha best mulig utbytte av. Noen eksempler på øvelser og tøyninger er:

Ryggliggende setestrekk

Du kan utføre en liggende setestrekk på følgende måte:

1. Ligg flatt på ryggen med hodet hvilende på en pute og hold beina strake.
2. Bøy langsomt høyre kne inn mot brystet.
3. Plasser hendene rundt låret, rett under baksiden av kneet, og trekk kneet nærmere brystet.
4. Hold strekken i 30 sekunder før du går tilbake til utgangsposisjonen.
5. Gjenta øvelsen 3 ganger på hvert ben.

Piriformis-tøying

Denne øvelsen tøyer den dypeste setemuskelen kalt piriformis.

1. Sitt med rak rygg og begge føttene rett ut foran deg.
2. Bøy høyre kne og plasser foten flatt på gulvet.
3. Flytt høyre fot til utsiden av venstre kne.
4. Vri deg forsiktig mot høyre, skyv venstre albue mot høyre kne og se over høyre skulder.
5. Hold strekken i 30 sekunder, og gå deretter tilbake til utgangsposisjonen.
6. Gjenta øvelsen med det andre benet.

Fuglehunden

Fin øvelse for bekken og korsrygg.

1. Start på alle fire med knærne under hoftene og hendene under skuldrene, og hold nakken rett.
2. Strekk ut venstre arm foran og høyre ben bak.
3. Løft langsomt den venstre armen og det høyre benet til de er på linje med ryggen.
4. Hold stillingen i 2 sekunder før du bytter til den andre siden.
5. Gjenta øvelsen ved å løfte høyre arm og venstre ben.
6. Gjenta 5 ganger.

Husk at øvelsene ikke skal gi deg mer smerter. 

Oppsummering: Slimposebetennelse i sitteknuten

Ischiogluteal bursitt kan gi vedvarende smerter i baken og øvre del av baksiden av låret. Tilstanden oppstår når slimposen ved sitteknuten blir irritert, ofte som følge av langvarig sitting, gjentatt belastning fra hamstrings eller endret funksjon i hofte og bekken.

Med riktige ergonomiske tiltak, målrettet fysioterapi, fysikalsk behandling og gradvis rehabilitering er prognosen som regel god. En grundig vurdering gjør det mulig å forstå hvorfor plagene har oppstått – og hva som skal til for å få området til å fungere bedre igjen.

VIDEO: 5 øvelser mot slimposebetennelse i hofte og bekken

I videoen nedenfor viser idrettskiropraktor Alexander Andorff fram 5 anbefalte øvelser ved slimposebetennelse i hofte og bekken. Som du ser av øvelsene brukes det såkalte minibånd på flere av dem. Trening med strikk er nemlig kjent for å være både en skånsom og effektiv treningsform. Vi nevnte også tidligere hvordan mange bruker skumrulle for å løse opp i anspente muskler i hofte og lår.

Abonner gjerne gratis på vår Youtube-kanal for flere treningsprogrammer og helsekunnskapsvideoer. Takk til Vondtklinikkene avd Lambertseter Kiropraktorsenter og Fysioterapi i Oslo for treningsvideoen (lenken åpner i nytt leservindu).

 Trenger du hjelp med behandling av hoften?

Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse har flere klinikker i Norge, med både fysioterapeuter og idrettskiropraktorer, som innehar ekspertise innenfor utredning, behandling og rehabilitering av smerter og skader i hoftene. Du kan også se en fullstendig oversikt over deres klinikker her:

1. Akershus, Eidsvoll: Eidsvoll Sundet Kiropraktorsenter og Fysioterapi
2. Akershus, Eidsvoll: Råholt Kiropraktorsenter og Fysioterapi
3. Akershus, Ullensaker: Jessheim Fysikalske
4. Aust-agder: Grimstad Fysikalske
5. Oslo: Lambertseter Kiropraktorsenter og Fysioterapi

Trykk på en av de ovenstående lenkene for å besøke nettsidene til de respektive klinikkene. Der kan du også, helt uforpliktende, stille spørsmål og få svar fra autorisert helsepersonell.

Kilder og referanser: Slimposebetennelse i hoften

• Rau et al, 2025. Extracorporeal Shockwave Therapy for Tendinopathies Around the Hip and Pelvis: A Systematic Review. HSS J. 2025 Apr 23:15563316251332189.
• Coverbilde: iStockPhoto / Staras (lisensiert bruk)
• Artikkelen er kvalitetssjekket og redigert av offentlig autorisert helsepersonell v/ Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse